Статья 213 ТК РФ: медосмотры работников — кто платит

Почему статьи 213 про медосмотры больше нет

Реформа охраны труда сдвинула нумерацию всего раздела X Трудового кодекса. Прежняя ст. 213 «Медицинские осмотры некоторых категорий работников» стала ст. 220 ТК РФ с тем же названием и почти тем же содержанием. Номер 213 при этом не исчез — его заняла другая норма, «Государственная экспертиза условий труда», никак не связанная с медосмотрами.

Так же переехали и смежные статьи, на которые ссылаются в кадровых документах:

Старые номера 213, 212 и 226 в тексте после 1 марта 2022 года — устаревшие реквизиты. Ссылаться нужно на ст. 220, 214 и 225. Единственное исключение — подзаконные акты, изданные до реформы: например, порядок осмотров утверждён Приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н, и в его названии до сих пор фигурирует «часть четвёртая статьи 213». Приказ издан в январе 2021 года, когда медосмотры ещё были в ст. 213, и продолжает действовать применительно к нынешней ст. 220 — вплоть до 1 апреля 2027 года.

Кого обязаны направить на медосмотр

Статья 220 ТК РФ делит осмотры на предварительные — при поступлении на работу, до подписания приказа о приёме, — и периодические, которые проходят уже работающие сотрудники. Направляют на них не всех подряд, а закрытые категории. Для должностей из перечня без заключения по итогам осмотра к работе не допустят, даже если заявление о приёме на работу уже написано.

• Вредные и опасные условия труда — работники, занятые на работах с вредными или опасными производственными факторами, включая подземные работы. Перечень факторов и работ — в приложении к Приказу Минздрава № 29н. Одна из позиций перечня — высотные работы, и какие именно работы к ним относятся, объясняет статья что считается работой на высоте.
• Движение транспорта — водители и другие работники, чья работа связана с движением транспорта.
• Здоровье населения — сотрудники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений. Здесь осмотр защищает не работника, а окружающих от инфекций. Работникам общепита, кроме осмотра, нужна личная медкнижка — сколько действует медкнижка для общепита и как часто проходить гигиеническую аттестацию.
• Работники до 21 года — если по одному из оснований выше работник подлежит периодическим осмотрам, до 21 года их проходят ежегодно, а не раз в один-два года (ч. 1 ст. 220 ТК РФ). Сам по себе возраст основанием для осмотра не является.

Периодичность зависит от вредного фактора: по Приказу № 29н это, как правило, раз в год или раз в два года. Если офисный сотрудник не подпадает ни под одну из категорий, отправлять его на обязательный медосмотр работодатель не должен — и не вправе перекладывать на него расходы за «профилактику по своей инициативе».

Психиатрическое освидетельствование: отдельная процедура

Для части профессий помимо медосмотра нужно обязательное психиатрическое освидетельствование. Это самостоятельная процедура: её проводит врачебная комиссия психиатрической организации, а не терапевт на обычном осмотре. Обязанность закреплена ч. 8 ст. 220 ТК РФ, порядок — Приказом Минздрава от 20.05.2022 № 342н (действует до 1 сентября 2028 года взамен утратившего силу Постановления Правительства РФ № 695).

Закрытый перечень видов деятельности — в приложении № 2 к Приказу № 342н: педагогика, медицина, управление транспортом, работа с оружием, охранная деятельность, работы на высоте и другие. Освидетельствование проходят раз в пять лет. С 1 марта 2026 года в порядок внесены изменения Приказом Минздрава от 02.07.2025 № 392н — уточнены отдельные виды деятельности и работа комиссии.

За чей счёт и в рабочее ли время

Оба вопроса закон решает однозначно в пользу работника. За чей счёт. Все обязательные осмотры и освидетельствования оплачивает работодатель (ч. 9 ст. 220 ТК РФ). Требовать оплату с работника, удерживать её из зарплаты или предлагать «принести справку самому» нельзя. Даже условие в трудовом договоре об удержании стоимости осмотра при увольнении ничтожно — оно противоречит ст. 137 ТК РФ.

Время осмотра — рабочее. На период прохождения медосмотра и психиатрического освидетельствования за работником сохраняются место работы, должность и средний заработок (ст. 185 ТК РФ). В табеле эти часы отмечают как отработанные и оплачивают по среднему, а не как отгул или отпуск за свой счёт. От такого осмотра отличается диспансеризация по ОМС, на которую работника тоже обязаны отпустить, — как проходит диспансеризация взрослого.

Расходы на охрану труда, включая медосмотры, входят в обязательный норматив финансирования. По ст. 225 ТК РФ работодатель (кроме государственных унитарных предприятий и федеральных учреждений) тратит на мероприятия по улучшению условий и охраны труда не менее 0,2% суммы затрат на производство продукции, работ или услуг.

Пример: повар устраивается в кафе

Ирина устраивается поваром в ООО «Кафе на Садовой». Общественное питание — категория из ч. 2 ст. 220 ТК РФ, поэтому до допуска к работе работодатель выдаёт направление на предварительный медосмотр и оплачивает его напрямую медорганизации. Ирина не тратит на осмотр ни рубля и проходит его как рабочий день с сохранением заработка. Дальше повар проходит периодический осмотр ежегодно. Соискателю этот путь расписан по шагам в статье медосмотр при приёме на работу: направление, объём обследования и заключение в трёх экземплярах.

Посчитаем норматив на охрану труда для этого кафе. Допустим, годовые затраты ООО на производство составили 20 000 000 ₽. Тогда на мероприятия по охране труда, включая медосмотры поваров и официантов, кафе обязано направить минимум 0,2% — это 40 000 ₽ в год (ст. 225 ТК РФ). Это нижняя планка: реальные расходы на осмотры всего штата общепита обычно выше.

Отстранение и штрафы за нарушения

Последствия наступают с двух сторон — и для работника, и для работодателя.

Работник отказался от осмотра. Если сотрудник без уважительной причины не прошёл обязательный медосмотр или психиатрическое освидетельствование, работодатель обязан отстранить его от работы — без сохранения зарплаты на весь период отстранения (ст. 76 ТК РФ). Это не увольнение и не наказание: как только работник пройдёт осмотр, его допускают обратно.

Работодатель допустил без осмотра. Допуск сотрудника к работе без обязательного медосмотра или освидетельствования — состав по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: штраф для должностного лица или ИП 15 000–25 000 ₽, для организации 110 000–130 000 ₽. На практике инспекция труда может оформить протокол по каждому работнику, допущенному с нарушением, поэтому для штата суммы складываются.

Что делать работнику и работодателю

Работнику, которого не направляют на положенный осмотр: подайте письменное заявление с требованием выдать направление, сославшись на ст. 220 ТК РФ и Приказ Минздрава № 29н. Если работодатель игнорирует — жалоба в государственную инспекцию труда или прокуратуру. Выполнять работу без обязательного осмотра вы не обязаны, и это не считается прогулом.

Работодателю: определите по результатам СОУТ и Приказу № 29н, кто из штата подпадает под обязательный осмотр, составьте поимённый список и график, заключите договор с медорганизацией и выдавайте направления. Прохождение осмотра фиксируйте в табеле как рабочее время, а расходы закладывайте в норматив 0,2% по ст. 225 ТК РФ.

Похожие материалы

• Заявление о направлении на ежегодный медосмотр — образец обращения работника, если работодатель не выдаёт направление
• Инструкция по охране труда — что входит в требования охраны труда на рабочем месте
• Что такое наряд-допуск и на какие работы он обязателен — допуск к работам повышенной опасности и кто его выдаёт
• Положение об оплате труда — где закрепляют сохранение среднего заработка за время осмотра
• Исковое заявление по трудовому спору — если работодатель нарушил гарантии и удержал деньги
• Статья 229 ТК РФ: расследование несчастного случая — что делает работодатель, если травма всё же произошла: состав комиссии, сроки и акт Н-1
• Как выбрать СИЗ для работников — вторая обязанность работодателя по той же СОУТ: подобрать защиту по опасностям рабочего места и оформить выдачу