Как пройти медкомиссию при приёме на работу

Кого направляют на медкомиссию, а кого нет

Осмотр обязателен не для всех. По ст. 69 ТК РФ его проходят лица до 18 лет и другие работники в случаях, прямо названных в Кодексе и федеральных законах. Основной такой случай — чч. 1 и 2 ст. 220 ТК РФ:

• вредные и опасные условия труда, включая подземные работы, и работы, связанные с движением транспорта;
• пищевая промышленность, общественное питание и торговля, водопроводные сооружения, медицинские организации и детские учреждения — здесь осмотр защищает здоровье населения.

Конкретные факторы и виды работ перечислены в приложении к Порядку из приказа № 29н: работодатель сверяет с ним результаты специальной оценки условий труда и утверждает список лиц, подлежащих осмотрам (п. 10 Порядка).

Подростки стоят отдельно от всех перечней. По ст. 266 ТК РФ работника младше 18 лет принимают только после осмотра и дальше осматривают ежегодно до совершеннолетия, за счёт работодателя и независимо от должности. Если должность не попадает ни в одну категорию, обязательного осмотра нет, а медкомиссия по инициативе компании — её собственный расход.

Каких врачей проходят и что взять с собой

Направление выдают под роспись; в нём указывают работодателя, клинику, вид осмотра, должность и вредные факторы (п. 9). В клинику по пункту 11 Порядка берут направление, паспорт, СНИЛС, полис ОМС или ДМС, а если должность требует психиатрического освидетельствования — решение проводившей его врачебной комиссии.

Обязательный для всех объём осмотра задан пунктом 12 Порядка:

• Опрос и измерения: анкетирование о жалобах и факторах риска, расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, ЭКГ в покое — с 18 лет; измерение внутриглазного давления — с 40 лет.
• Анализы и снимки: общий анализ крови, клинический анализ мочи, холестерин и глюкоза крови, флюорография или рентгенография лёгких в двух проекциях.
• Врачи: терапевт, невролог, психиатр и нарколог (п. 12.3); женщины дополнительно — акушер-гинеколог с исследованием мазков и УЗИ органов малого таза, а с 40 лет маммография обеих молочных желёз (п. 12.4).

Дальше список расширяется под вредный фактор: при контакте с веществами, помеченными в приложении к Порядку знаками «А» и «К», добавляются дерматовенеролог и оториноларинголог, при знаке «Р» — хирург, при знаках «К» и «Ф» — цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях.

Отдельный набор — у работ, где осмотр нужен ради здоровья населения. При контакте с пищевыми продуктами (позиция 23 приложения к Порядку: производство, склады, торговля, общепит и пищеблоки любых учреждений) к обязательному объёму добавляются оториноларинголог, дерматовенеролог и стоматолог, кровь на сифилис, обследование на кишечные инфекции и брюшной тиф, анализы на гельминтозы и мазок из зева и носа на патогенный стафилококк. У работников водопроводных сооружений, детских организаций, бытового обслуживания и медицинских организаций (позиции 24–27) те же три врача, а набор анализов отличается: мазки на гонорею при поступлении есть в позициях 25–27, а стафилококковый мазок предусмотрен только для пищевых работ.

Свежие обследования не повторяют: флюорографию не делают, если в предшествующем календарном году уже была флюорография, рентген или КТ грудной клетки, маммографию — если она проводилась за последние 12 месяцев. Возглавляет комиссию врач-профпатолог (п. 5), а заключение оформляется в трёх экземплярах: один выдают вам не позднее 5 рабочих дней, второй остаётся в медицинской карте, третий уходит работодателю (п. 17).

Почему «бесплатно в поликлинике» — это про другое

Бесплатным осмотр для соискателя остаётся всегда, но не через полис. ОМС оплачивает диспансеризацию и профилактический осмотр, а осмотр при трудоустройстве идёт по договору работодателя с клиникой; пункт 12 Порядка разводит эти два кошелька прямо — стоимость услуг диспансеризации, покрытая средствами ОМС, в оплату по договору не включается. При этом по пункту 7 врачебная комиссия учитывает результаты осмотров и диспансеризации давностью до года, так что выписку с ними стоит взять с собой: программа осмотра сократится.

Вторая оговорка — про время. Место работы и средний заработок на период осмотра сохраняются по ст. 185 ТК РФ за работниками. Соискатель работником ещё не стал, и часы, потраченные на предварительный осмотр, ему не оплачивают — в отличие от периодических осмотров, которые разобраны в статье о медосмотрах работников по ст. 213 ТК РФ.

Что делать, если просят пройти за свой счёт

1. Запросите направление письменно. Без него клиника не начнёт предварительный осмотр (п. 8 Порядка), а «сходите сами, потом принесёте» означает отказ работодателя исполнять свою обязанность. Форму обращения можно взять из заявления о направлении на медосмотр.
2. Сохраните документы об оплате. Если вы уже заплатили — договор с клиникой, кассовые чеки и копию заключения: возмещают фактически подтверждённые суммы.
3. Подайте заявление о возмещении в двух экземплярах, на своём получите отметку о принятии с датой и подписью. Это доказательство для инспекции и суда.
4. Жалуйтесь в инспекцию труда — порядок в инструкции о жалобе в трудовую инспекцию. За допуск к работе без обязательного осмотра работодателю грозит штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: 15 000–25 000 ₽ для должностного лица или ИП и 110 000–130 000 ₽ для организации.
5. Не тяните с судом: общий срок по индивидуальному трудовому спору — три месяца со дня, когда вы узнали о нарушении права (ч. 1 ст. 392 ТК РФ).

Работника, который обязательный осмотр не прошёл, работодатель обязан отстранить без оплаты до устранения причины (абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Затягивать осмотр невыгодно обеим сторонам: допуск без заключения — штраф, недопуск — время без зарплаты.