Как проходит диспансеризация взрослого в поликлинике

Кому положена диспансеризация и как часто

Периодичность задаёт п. 5 Порядка: с 18 до 39 лет включительно — раз в три года, с 40 лет — ежегодно. Считать нужно по календарному году, а не по дате рождения: годом прохождения считается календарный год, в котором вы достигаете соответствующего возраста. В «пустой» год остаётся ежегодный профилактический осмотр (п. 4) — он короче: без общего анализа крови и без второго этапа.

Независимо от возраста ежегодно её проходят инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, участники войны, ставшие инвалидами, признанные инвалидами жители блокадного Ленинграда, осаждённых Севастополя и Сталинграда, бывшие несовершеннолетние узники, а также работающие предпенсионеры и получатели пенсии по старости или за выслугу лет (подп. 2 п. 5). У последних есть и другие гарантии — они собраны в разборе льгот предпенсионерам.

Приказ № 620н добавил в Порядок п. 5(1): ветеранам боевых действий, названным в Указе Президента от 03.04.2023 № 232, диспансеризацию проводят после того, как поликлиника получит сведения об их прибытии в регион, а консультацию медицинского психолога рекомендуют дать в день первого этапа.

Что делают на первом этапе и когда назначают второй

Первый этап — это скрининг: профилактический осмотр по п. 16 Порядка, мероприятия онкоскрининга по приложению № 2, краткое профилактическое консультирование и приём терапевта, который определяет группу здоровья и показания ко второму этапу (п. 17).

• Всем с 18 лет: анкетирование, рост, вес и окружность талии с расчётом индекса массы тела, артериальное давление, общий холестерин, глюкоза крови натощак, флюорография или рентген лёгких раз в два года.
• По возрасту: относительный сердечно-сосудистый риск в 18–39 лет и абсолютный по шкале SCORE в 40–64; ЭКГ при первом прохождении, далее с 35 лет ежегодно; внутриглазное давление при первом прохождении, далее с 40 лет ежегодно; общий анализ крови с 40 лет; скрининг на гепатит C с 25 лет раз в десять лет (подп. 11(1) п. 16).
• Онкоскрининг: у женщин осмотр акушеркой или гинекологом с 18 лет ежегодно и цитология шейки матки в 18–64 года раз в три года, маммография в 40–75 лет раз в два года; кал на скрытую кровь в 40–64 года раз в два года и в 65–75 ежегодно; ПСА у мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года; гастроскопия в 45 лет.

Второй этап — не «вторая половина» обследования, а дообследование по медицинским показаниям и по назначению терапевта (п. 18): консультации невролога, офтальмолога, дерматовенеролога, колопроктолога, а у мужчин с уровнем ПСА выше 4 нг/мл — уролога или хирурга; плюс колоноскопия, гастроскопия, КТ лёгких, спирометрия и анализ на гликированный гемоглобин. Заканчивается всё повторным приёмом терапевта с уточнением диагноза и группы диспансерного наблюдения.

Сколько оплачиваемых дней даёт работодатель

С 1 сентября 2026 года ст. 185.1 ТК РФ читается по новой разметке: Федеральный закон от 25.05.2026 № 144-ФЗ добавил в неё новую часть вторую, а прежние части со второй по пятую сдвинулись на одну и стали частями с третьей по шестую. Привычные ссылки «предпенсионерам два дня по части второй» теперь ведут не туда.

• Все работники: один рабочий день раз в три года (ч. 1).
• Сверхурочники: тем, кого привлекают к сверхурочной работе сверх 120 часов в год, — один рабочий день в год (ч. 2).
• С 40 лет: один рабочий день раз в год (ч. 3).
• Предпенсионеры и пенсионеры по старости или за выслугу лет: два рабочих дня раз в год (ч. 4).

За эти дни сохраняются место работы и средний заработок. Освобождают по письменному заявлению, день согласовывают с работодателем (ч. 5), а справку из поликлиники работник обязан принести, только если так сказано в локальном нормативном акте (ч. 6). Отказать в самом освобождении работодатель не вправе: он обязан беспрепятственно отпускать работников на диспансеризацию (ч. 5 ст. 24 ФЗ № 323-ФЗ).

Оговорка, которой в выдаче почти нет: статья 185.1 говорит именно о диспансеризации. В год, когда вам положен только профилактический осмотр, оплачиваемого дня она не даёт: отпустить работодатель обязан и на осмотр (ч. 5 ст. 24 ФЗ № 323-ФЗ), но средний заработок за этот день эта статья не гарантирует. И не путайте это с обязательным медосмотром от работодателя — там другое основание, другой объём и другой плательщик, что разобрано в статье про медосмотры работников по ст. 213 ТК РФ.

Что делать по шагам

1. Запишитесь через регистратуру или портал госуслуг: регионы обязаны обеспечить дистанционную запись и приём в вечерние часы и в субботу (п. 7 Порядка).
2. Подайте работодателю письменное заявление и согласуйте дату — без заявления освобождение от работы не оформят.
3. Возьмите паспорт и полис ОМС. На месте подпишете информированное добровольное согласие: без него обследование не начнут, но отказаться от отдельных исследований вы вправе (п. 11 Порядка).
4. Заберите справку о прохождении — работающему её выдают в день осмотра (п. 10 Порядка), — если локальный акт работодателя её требует.