Можно ли отказаться от полиса ОМС

Что такое цифровой полис и зачем он

Полис ОМС сейчас — уникальная последовательность символов в машиночитаемом виде, которую присваивают вашей записи в едином регистре (ч. 1 ст. 45 ФЗ-326). Запись формируется по данным ведомств, в том числе без вашего заявления (ч. 1 ст. 46), поэтому «не оформлять» полис тоже бесполезно: он у вас, скорее всего, уже есть. На руки его можно получить в двух видах — штрихкодом на Госуслугах или выпиской о полисе на бумаге.

Бумажный или пластиковый полис, выданный до 1 декабря 2022 года, действителен весь срок и менять его не нужно (п. 36 Правил ОМС, утв. приказом Минздрава от 21.08.2025 № 496н). Новых бланков больше не печатают: при утрате дубликат не выдают, вместо него — выписку (п. 66). Правила действуют с 09.09.2025 и заменили прежние Правила № 108н, на которые до сих пор ссылается часть инструкций в интернете.

Где скачать полис ОМС. На Госуслугах: там доступен штрихкод полиса, а выписку можно сохранить на телефон или распечатать (п. 38 и 65 Правил). В офисе страховой компании бумажную выписку выдают в день обращения (п. 39). В выписке указаны ФИО, дата рождения, номер и срок действия полиса, штрихкод, страховая компания и её телефон.

Где поставить печать на полис. Ставить её самому никуда не нужно. На выписке печати нет вовсе: состав сведений в п. 39 Правил её не предусматривает, подлинность подтверждает электронная подпись в штрихкоде (п. 40). Отметку на старом бумажном бланке делает страховая компания, когда вы переходите к ней: она вносит в полис сведения о себе, а в пластиковую карту — только если вы знаете пароль доступа к ней (п. 58).

Что будет, если прийти к врачу без полиса

При обращении за плановой помощью закон требует предъявить полис на материальном носителе или паспорт — на ваш выбор, для ребёнка до 14 лет — свидетельство о рождении (п. 1 ч. 2 ст. 16 ФЗ-326). Правила ОМС к этому списку добавляют выписку о полисе (подп. 2 п. 42). То есть полис можно вообще не носить с собой: регистратура найдёт вас в едином регистре по паспорту. Экстренную помощь оказывают без всяких документов, безотлагательно и бесплатно, отказ в ней не допускается (ч. 2 ст. 11 ФЗ-323).

Если человек не хочет лечиться в конкретной ситуации, это решается не отказом от полиса, а отказом от медицинского вмешательства по ч. 3 ст. 20 ФЗ-323. Как это работает при госпитализации, разобрано в статье о том, можно ли уйти из больницы по собственному желанию.

Когда полис перестаёт действовать

Закон называет лишь несколько случаев, и все они связаны со статусом человека, а не с его желанием (ст. 49.1 ФЗ-326):

• Военная служба. Полис приостанавливают на срок службы по призыву или контракту, а также на время приравненной к ней службы (ч. 1). Все, кроме призывников, — контрактники и те, кто проходит приравненную службу, — обязаны сдать бумажный полис или сообщить о его утрате в любую страховую компанию или ТФОМС (ч. 3).
• Утрата гражданства. Полис признают недействительным со дня поступления сведений, если у человека нет другого основания быть застрахованным (п. 1 ч. 2).
• Иностранцы. Для них основания свои: аннулирование вида на жительство или разрешения на временное проживание, утрата статуса беженца, а у временно пребывающих работников — утрата статуса работающего (пп. 2–5 ч. 2).

Переезд на постоянное жительство за границу без выхода из гражданства в этом перечне не значится, а гражданину, живущему в России, полис формируют без ограничения срока (п. 48 Правил).

Как сменить страховую компанию

Если недовольны не системой, а своей страховой, её можно поменять один раз в календарный год не позднее 1 ноября (п. 3 ч. 1 ст. 16 ФЗ-326, п. 27 Правил). Чаще — только при переезде в другой регион или когда у страховой прекратился договор с ТФОМС. Переезд в пределах одного региона внеочередной замены не даёт. Если заявление не подали, вы остаётесь в прежней компании (ч. 5.1 ст. 16).

1. Выберите компанию из реестра страховых медицинских организаций на сайте ТФОМС своего региона.
2. Подайте заявление о выборе (замене) страховой: в офисе компании, через Госуслуги или на сайте ТФОМС с усиленной квалифицированной подписью (п. 10 и 13 Правил). Бумажное заявление заверяет подписью сотрудник компании и её печатью, если она есть (п. 12).
3. Попросите выписку о полисе с данными новой страховой, если нужна бумажная версия, — её выдают по запросу в заявлении (п. 59 Правил).

Если страховая или поликлиника нарушает ваши права по ОМС, пригодится разбор о том, как написать жалобу на врача и куда её подать.