Больничный инвалиду: сколько дней в году оплачивают

Лимит — пять месяцев в году, а не «четыре подряд»

Действующая норма звучит так: застрахованному лицу, признанному инвалидом, пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением туберкулёза) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. Других ограничений по длительности в ч. 3 ст. 6 нет — ни помесячных, ни «на один случай».

Формула «четыре месяца подряд или пять месяцев в году» — редакция, которая действовала до конца 2021 года. Её убрал подп. «б» п. 11 ст. 3 Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ, изменения вступили в силу 1 января 2022 года. Этот же закон уточнил, что лимит касается только собственной болезни или травмы работника. В прежней редакции такого уточнения не было.

Разница ощутима на длинной болезни. По старой редакции непрерывный больничный на пять месяцев оплатили бы только за первые четыре. Сейчас его оплачивают полностью, если в этом году других больничных не было.

Как считаются 150 дней при нескольких больничных

Сам закон не говорит, сколько дней в «месяце» лимита. Бухгалтерские программы, через которые работодатели передают сведения в СФР, считают пять месяцев как 150 календарных дней нарастающим итогом с 1 января. Все больничные за год складываются, даже если между ними прошли месяцы работы.

Три правила подсчёта, которые чаще всего вызывают вопросы:

• Новый год обнуляет счёт. Лимит привязан к календарному году, поэтому 1 января отсчёт начинается заново.
• Переходящий больничный делится. Декабрьские дни идут в лимит уходящего года, январские — нового.
• Смена группы не сбрасывает лимит. Если в течение года III группу сменила II, дни до и после пересмотра суммируются. Такую позицию СФР изложил в письме от 17.10.2023 № 08-07/182120л.

Считаются только дни собственной болезни или травмы. Больничный по уходу за ребёнком, по карантину или на протезирование в эти 150 дней не входит.

На какие больничные лимит не распространяется

Ограничение из ч. 3 ст. 6 работает узко: инвалидность плюс собственное заболевание или травма. Для остальных случаев действуют общие правила.

Строка про производственную травму важнее всего. Пособие по ней платят по отдельному закону — п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, и пятимесячного лимита там нет. Если травму на работе оформили как бытовую, работник с инвалидностью теряет и 100 % заработка, и неограниченную оплату.

Что происходит после исчерпания лимита

Лимит ограничивает выплату, а не лечение. Врач продолжает формировать и продлевать листок нетрудоспособности по медицинским показаниям, работник остаётся освобождённым от работы. Дни после 150-го не оплачивает ни СФР, ни работодатель, но и прогулом они не считаются.

Уволить работника по инициативе работодателя в период болезни нельзя, в том числе когда пособие уже не платят: запрет из ч. 6 ст. 81 ТК РФ привязан к нетрудоспособности, а не к деньгам. Увольнение возможно только по основаниям, не зависящим от воли работодателя, например при отказе от перевода по медицинскому заключению (п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ). Подробнее об этом — в статье о том, могут ли уволить инвалида 3 группы.

Отдельно действует медицинский порог в четыре месяца. По ч. 4 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при очевидно неблагоприятном прогнозе врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу не позднее четырёх месяцев с начала нетрудоспособности. Это касается всех пациентов, не только инвалидов, и с оплатой пособия никак не связано: четыре месяца здесь — срок для врача, а не лимит оплаты. Для работника с инвалидностью такая экспертиза обычно означает пересмотр группы — как она проходит, рассказано в материале о переосвидетельствовании инвалидности.

Сколько платят: решает стаж, а не группа

Размер пособия работнику с I, II или III группой считают по тем же правилам, что и всем остальным. Процент от среднего заработка зависит от страхового стажа (ч. 1 ст. 7 ФЗ-255):

Средний дневной заработок — это выплаты за два предыдущих календарных года, делённые на 730 (ч. 3 ст. 14). Для больничных 2026 года берут 2024 и 2025 годы, а максимальный среднедневной заработок ограничен суммой 6 827,40 ₽. Если пособие за полный месяц выходит меньше МРОТ (сейчас 27 093 ₽), его пересчитывают из МРОТ (ч. 6.1 ст. 14). При стаже меньше шести месяцев действует обратное правило: пособие за месяц не может быть больше МРОТ (ч. 6 ст. 7).

Первые три дня болезни или травмы оплачивает работодатель, с четвёртого дня — СФР (п. 1 ч. 2 ст. 3). Эти три дня тоже входят в годовой лимит. Пособие облагается НДФЛ, поэтому на руки приходит сумма за вычетом налога.

Пример: инженер со II группой проболел 170 дней

Павел Сорокин — инженер, инвалид II группы, страховой стаж 6 лет. Заработок за 2024 год — 780 000 ₽, за 2025 год — 840 000 ₽. Средний дневной заработок: 1 620 000 ÷ 730 = 2 219,18 ₽. При стаже от 5 до 8 лет пособие составляет 80 %, то есть 1 775,34 ₽ в день.

В 2026 году у Павла два больничных:

1. С 12 по 30 января — 19 дней, оплачены полностью.
2. Со 2 марта по 30 июля — 151 день непрерывно.

До лимита в 150 дней после январского больничного остаётся 131 день. Второй больничный оплачивают со 2 марта по 10 июля, а дни с 11 по 30 июля (20 дней) остаются без пособия. Итого за год Павел получит 150 × 1 775,34 = 266 301 ₽ до НДФЛ. Неоплаченные 20 дней — это 35 506,80 ₽.

По старому правилу «четыре месяца подряд» оплата второго больничного закончилась бы 1 июля. Бухгалтер, который пользуется устаревшей методикой, недоплатит Павлу 9 дней — около 16 000 ₽. Если осенью Павел снова заболеет, этот больничный уже не оплатят: лимит этого года исчерпан, новый отсчёт начнётся 1 января.

Что делать, если больничный оплатили не полностью

1. Сверьте число дней. Выпишите все больничные с 1 января из личного кабинета на Госуслугах и сложите дни собственной болезни. Уход за ребёнком, карантин и производственную травму из подсчёта исключите.
2. Проверьте причину нетрудоспособности. Если травма получена на работе, а в листке стоит бытовая, добивайтесь расследования несчастного случая. От этого зависит, применяется ли лимит вообще. Расшифровка кодов причин — в статье о кодах в больничном листе.
3. Запросите объяснение у работодателя и СФР. Выплату считают по сведениям, которые передаёт работодатель. Ошибка в отметке об инвалидности или в датах чаще всего сидит там.
4. Подайте заявление о перерасчёте. Если пособие урезали по «четырём месяцам подряд» или посчитали лишние дни, направьте в СФР заявление о перерасчёте больничного с расчётом дней. Пособие, недоплаченное по вине работодателя или СФР, выплачивают за всё прошлое время без ограничения сроком (ч. 3 ст. 15 ФЗ-255). Жёсткий срок в шесть месяцев со дня восстановления трудоспособности действует, если за пособием по больничному не обращались вовсе (ч. 1 ст. 12 ФЗ-255).