Принудительное лечение от алкоголизма: возможно ли

Когда госпитализируют без согласия

Основания недобровольной госпитализации перечислены в ст. 29 Закона № 3185-1, и все три работают только вместе с тяжёлым психическим расстройством, обследование или лечение которого возможны исключительно в стационаре:

• непосредственная опасность для себя или окружающих;
• беспомощность — неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
• существенный вред здоровью из-за ухудшения психического состояния, если человека оставить без психиатрической помощи.

Алкогольный делирий, психоз, суицидальное поведение в запое под эти основания подпадают. Многолетнее бытовое пьянство без острого состояния — нет, и отказ врача здесь законен.

Процедуру запускает психиатр, а не суд. Заявление об освидетельствовании человека без его согласия подают родственники, врач любой специальности, должностные лица и иные граждане (ч. 2 ст. 25). Когда человек непосредственно опасен, заявление может быть устным и решение принимается немедленно; если такой опасности нет — только письменное, а своё мотивированное заключение психиатр направляет в суд по месту жительства.

Сроки дальше жёсткие: 48 часов на освидетельствование комиссией врачей-психиатров и немедленная выписка, если госпитализацию признали необоснованной; 24 часа на направление заключения в суд, если обоснованной (ч. 1 и 2 ст. 32). Это купирование острого состояния, а не лечение зависимости: основания отпали — выписывают.

Суд обязывает лечиться только осуждённого

Обещание «отправим по решению суда», которым полны сайты частных клиник, опирается на норму, которой больше нет. Пункт «г» ч. 1 ст. 97 УК РФ — принудительные меры для совершивших преступление и признанных нуждающимися в лечении от алкоголизма — утратил силу по Федеральному закону от 08.12.2003 № 162-ФЗ.

Обязанность пройти лечение по приговору сохранилась лишь для наркомании: ст. 72.1 УК РФ позволяет возложить её на осуждённого, признанного больным наркоманией. Алкоголизма эта статья не касается.

Единственный живой случай — условное осуждение. По ч. 5 ст. 73 УК РФ суд возлагает на условно осуждённого обязанности, и среди них прямо названа обязанность пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании, токсикомании или венерического заболевания. Появляется она в приговоре по уголовному делу, а не в ответ на заявление семьи; лечебно-трудовых профилакториев, куда в советское время направляли хронических алкоголиков, в России нет с 1990-х годов.

Что семья действительно может получить через суд

Против ситуации «пропивает зарплату, а детям не на что жить» закон даёт другой инструмент — ограничение дееспособности по п. 1 ст. 30 ГК РФ. Основание двойное, и доказывать нужно оба обстоятельства сразу: человек злоупотребляет спиртными напитками — и именно из-за этого ставит свою семью в тяжёлое материальное положение. Пьянство само по себе, даже с диагнозом и стажем, суду недостаточно.

Решение даёт семье контроль над деньгами: устанавливается попечительство, а заработок, пенсию и иные доходы получает и расходует в интересах подопечного попечитель. Сам он совершает только мелкие бытовые сделки, остальные — с согласия попечителя, но отвечает по ним и за причинённый вред лично. Лечиться такое решение не обязывает: деньги перестают уходить на спиртное, зависимость остаётся. Отпали основания — суд отменяет и ограничение, и попечительство (п. 3 ст. 30 ГК РФ).

Круг заявителей по ч. 1 ст. 281 ГПК РФ узкий: члены семьи, орган опеки и попечительства, медицинская организация, оказывающая психиатрическую помощь. Близких родственников, живущих отдельно, здесь нет — в отличие от дел о недееспособности по ч. 2 той же статьи. Заявление подают в суд по месту жительства гражданина, бланк и разбор — на странице заявление об ограничении дееспособности.

Что делать родственнику

1. Острое состояние. Вызывайте скорую или психиатрическую бригаду и говорите о конкретных действиях: угрозах, галлюцинациях, отказе от еды и питья. Заявление психиатру здесь может быть устным (ч. 3 ст. 25 Закона № 3185-1).
2. Опасности нет. Подайте письменное заявление врачу-психиатру диспансера по месту жительства: факты, даты, свидетели, отказ человека идти к врачу. Отказать психиатр вправе, но письменно и мотивированно (ч. 4 ст. 25).
3. Соберите денежные доказательства. Справки о доходах, квитанции, расписки по долгам, показания соседей и родных — дело об ограничении дееспособности выигрывают ими, а не медицинской картой.
4. Не путайте два иска. Если человек из-за расстройства не понимает значения своих действий, это недееспособность по ст. 29 ГК РФ: судья назначит судебно-психиатрическую экспертизу (ст. 283 ГПК РФ), а обращение подаётся как заявление о признании гражданина недееспособным, после чего оформляется опека.
5. Договор с клиникой подписывает пациент. Дать согласие на лечение за взрослого дееспособного человека родственник не может — ни по доверенности, ни по родству.