Как получить выписку из амбулаторной карты
Поликлиника обязана выдать выписку по письменному запросу: право дано ФЗ-323, порядок и сроки — приказом 789н. Заявление, миф про пять лет, карта умершего.
Поликлиника обязана выдать выписку из вашей медицинской карты по запросу — это право пациента, а не услуга по усмотрению регистратуры. Оригинал карты на руки не отдадут, а выписку и заверенные копии — да, бесплатно и без объяснения, зачем они вам.
Право по запросу, в том числе электронному, получать медицинские документы, их копии и выписки закреплено в ч. 5 ст. 22 ФЗ-323; порядок и сроки выдачи установлены приказом Минздрава от 31.07.2020 № 789н. Не путайте с ч. 4 той же статьи: там другое право — прийти и лично полистать карту, у него отдельный порядок (приказ Минздрава от 12.11.2021 № 1050н).
Как запросить выписку, в том числе через Госуслуги
- Составьте запрос. Утверждённого бланка нет, форма свободная. Пункт 2 Порядка требует указать ФИО пациента, реквизиты паспорта, адрес и контакты, наименования нужных документов или выписок с периодом и способ получения. Бумажный запрос подписывают и датируют.
- Опишите период конкретно. «Выписка за 2021–2026 годы об обращениях к неврологу» — рабочая формулировка; «всё, что есть» — повод для переписки и потери месяца.
- Подайте любым способом. Лично, почтой либо в электронной форме: п. 2 Порядка допускает запрос, подписанный усиленной квалифицированной или простой электронной подписью, через Госуслуги и государственные информационные системы в сфере здравоохранения.
- Считайте срок. По п. 8 Порядка он не превышает сроков рассмотрения обращений граждан — 30 дней со дня регистрации запроса (ст. 12 ФЗ-59). Пациенту в стационаре или дневном стационаре копии и выписку обязаны дать в суточный срок. О неполном запросе клиника обязана сообщить в течение 14 календарных дней (п. 5 Порядка), а не молчать месяц.
- Заберите документ. Выписку составляют в произвольной форме за подписью врача и печатью медорганизации (п. 9 Порядка). Копии заверяют отметкой «Копия верна» (п. 10), экземпляр выдают один (п. 6).
Готовой услуги «заказать выписку» на портале нет, а раздел «Здоровье» её не заменяет: там только выгруженные клиникой электронные документы — протоколы приёмов, результаты исследований, эпикризы. Бумажные записи туда не попадают, портал здесь — канал подачи запроса.
Откуда взялась «выписка за 5 лет»
Нормы, которая обязывала бы оформлять выписку именно за пять лет, нет ни в ФЗ-323, ни в приказе 789н. Период указываете вы сами в запросе. Пятилетка пришла из двух разных мест.
Первое — сроки хранения. По Перечню, утверждённому приказом Минздрава от 03.08.2023 № 408 (поз. 702), до передачи в архив карта хранится пять лет, следующих за годом последнего посещения, а в архиве — ещё 25 лет на бумаге или 50 лет в медицинской информационной системе. Пять лет — срок её жизни в регистратуре, а не глубина выписки.
Второе — требования получателя. Военкомат, ВВК или страховая просят «за последние 5 лет» по своему регламенту: это условие адресата, а не закона. Памятки военкоматов при этом до сих пор ссылаются на приказ Минобороны и Минздрава от 23.05.2001 № 240/168, отменённый приказом от 30.05.2022 № 307/364н.
Не норма и «форма 027/у»: её утвердил утративший силу приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, а в действующем приказе Минздрава от 13.05.2025 № 274н такой формы нет — там утверждена сама карта, форма № 025/у (приложение № 1). Привычный бланк клиника печатать вправе, но отказать его отсутствием — нет.
Выписка из карты умершего родственника
Право есть, и оно прямое. Супруг, дети, родители, усыновлённые и усыновители, родные братья и сёстры, внуки, дедушки и бабушки, а также иные лица, названные пациентом в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в информированном добровольном согласии, вправе получать медицинские документы, их копии и выписки — в том числе после смерти пациента, если он сам разглашение не запретил (ч. 5 ст. 22 ФЗ-323). Ознакомиться с картой лично те же лица могут по ч. 4.
Отсюда ловушка, на которой строится большинство отказов: нормы о родственниках внесены в ст. 22 законом от 02.07.2021 № 315-ФЗ (во исполнение постановления КС РФ от 13.01.2020 № 1-П), а приказ 789н издан раньше и говорит только о пациенте и его законном представителе. Регистратура читает приказ, не находит там родственников и отказывает. Довод неверен: ч. 5 ст. 22 ФЗ-323 действует напрямую. К запросу приложите свидетельство о смерти и документ о родстве или браке.
Связанные материалы
- Медсправка 003-В/у на права — что из карты видит водительская комиссия.
- Справка об эпидокружении — ещё один документ поликлиники по запросу.
- Как написать жалобу на врача — куда идти, если выписку не дали в срок.
- Сколько действует квота на операцию по ВМП — та же выписка, но в маршруте высокотехнологичной помощи: она прикладывается к направлению на госпитализацию по п. 16 порядка, а сроки там считают комиссии, а не сам талон.
- Что родители вправе узнать о здоровье подростка — донор разбирает доступ к медицинским документам по ст. 22 ФЗ-323, но не показывает вторую половину той же статьи — правило ч. 2 о законных представителях несовершеннолетнего до 18 лет.
- Как оформить санаторно-курортную карту в поликлинике — донор объясняет, что хранится в форме № 025/у и как получить из неё выписку, а карту 072/у поликлиника заполняет ровно по этим данным — ссылка показывает маршрут приёма, сроки ожидания по программе госгарантий и границу бесплатного и платного.
Читайте также
- Можно ли сделать аборт в 16 лет без согласия родителейВ 16 лет девушка подписывает согласие на прерывание беременности сама, разрешение родителей не нужно. Но до 18 лет врач сообщает им о состоянии её здоровья.
- Как написать жалобу на врача: куда подать и что указатьКуда жаловаться на врача: главврач, страховая по ОМС, минздрав региона, Росздравнадзор и суд. Что обязательно указать в обращении и какие документы приложить.
- Как забрать родственника из психиатрической больницыЗабрать взрослого из психиатрического стационара «под расписку» нельзя: при добровольной госпитализации выписку просит пациент, при недобровольной решает суд.
- Можно ли уйти из больницы по собственному желаниюУйти из больницы можно в любой день: отказ от медицинского вмешательства оформляют письменно по ст. 20 ФЗ-323. Исключения из правила и что будет с больничным.